苏南经方av狼

第20230831期 

辨体质巧治带状疱疹后遗神经痛

龚雪梅主治  诊疗团整理

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M某，男，77岁。2023年8月3日初诊。描述：体型瘦高，肌肉偏紧，国字脸，淡暴戾态。

病史：3年前发带状疱疹后遗神经痛，发作部位在左前胸部及左背部，当前此位置灼烧感，时泛酸，胃镜查验未见异常，大便硬，日行一次，白昼打打盹儿多，夜寐可。既往体健，曾为瓦匠，老伴已故4年余。

查体：舌质红苔腻，脉弦硬，腹肌紧。

处方：柴牡合栀子厚朴汤，旧例剂量，7剂，日服一剂。

2023年8月10日复诊：诸症大减，前胸及后背灼烧感消弱，无泛酸，大便1次。舌红苔腻。守方7剂沉稳。

随访：反应两诊已痊可。

按：

患者瘦高、肌肉偏紧，样貌淡薄，乐龄为尺度的柴胡体质。虽无失眠，但有白昼打打盹儿教导大脑功能在阑珊，按照诊疗团告诫av狼，与方获效。

Q某，59岁，2023年4月8日初诊。体型中等，面庞憔悴、面颊潮红，大圆眼睛，醒目不定。

病史：甲流后咳嗽十天，晨起咳嗽平凡，痰多，咔白色泡沫痰，伴咽干、胸闷，时心慌心悸尤其搬重物后加重，左侧胸胁部带状疱疹后遗针刺样疾苦已5年余，靠服用加巴喷丁减痛。纳眠可，二便调。

查体：舌红苔厚腻、咽部红。听诊无干、湿啰音。

处方：小柴胡汤合温胆汤，5剂，水煎，日服一剂。

2023年4月13日第二诊：咳嗽减去1/3，痰变少，咽部灼热感，晨起咳嗽，伴净水鼻涕，胸闷、心慌好转，偶发左侧胸胁部针刺疾苦，自甲流后已停服已停巴喷丁十五天。饮少，无口干，二便广宽。

查体：舌苔厚腻，咽部淡红，手心热。

处方：守方去大枣，7剂，煎吃法同前，日服一剂。

2023年4月20日第三诊：诸症齐好转，已无咳嗽，有少量痰，左侧胸胁部针刺样疾苦已隐匿，易心慌，头晕，手心热。

处方：温胆汤合百合知母汤，7剂，水煎，日服一剂。

随访：4个月未再发带状疱疹后遗神经痛。

按：

患者为身心齐明锐的半夏体质者，甲流后的咳嗽、胸闷、心慌以及左胁肋部带状疱疹后遗针刺样疾苦齐为胸胁之证，温胆汤为古代的助威方，具有清热化痰、理气宽胸、安幽静神之功效，因是流感后的迟延性咳嗽，故而采选小柴胡汤合温胆汤来休养，在休养咳嗽手艺，带状疱疹后遗神经痛亦得缓解，随访4个月未始发作，未再使用镇痛剂。

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